医疗事故法律规定有哪些？

  一、法律上医疗事故是什么？

   

首先从法律上：据我国《医疗事故处理条例》第二条的规定，医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，是一种行政责任的承担问题。目前我国对于医疗事故的认定，需要通过医疗事故鉴定委员会鉴定才能进行;而医疗纠纷，是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形，这属于民事纠纷中的一种类型。

    二、医疗事故与医疗纠纷的区别有哪些？

    医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素，关键还在医务人员。在现实医患关系中，患者由于对医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位，常常只是按医务人员的要求配合检查治疗，有时甚至处于意识不清、昏迷状态，连配合的能力都没有，任由医务人员进行医疗处理。所以，医务人员在医疗过程中的责任是非常重大的，任何轻微的疏忽都可能导致严重的医疗损害结果，如何做到有责任心，避免疏忽，关键在于有无尽到注意义务。

    在临床医疗工作中，无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，基于保护患者的生命权和健康权，应做好知情同意。知情同意包含两个层面：第一是“知情”，即病患及其家属有了解病情的权利，医师有如实告知的义务。告知应作广义理解，除应当告知病患的病情外，还应当告知目前常用的治疗方法，和前沿实验性的、探索性的诊断治疗方法，以及采用不同治疗方法的疗效预测、并发症预测，各种治疗的费用预测，并以医师自己的经验，建议采用何种治疗方案等。知情同意的第二个层面是“同意”。同意是在告知的基础上，病患及其家属对疾病以及治疗有了充分了解后，作出适当的决定。只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，才能减免医疗损害事件中医务人员的责任。

    医疗事故赔偿范围

    (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

    (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

    (三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

    (四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

    (五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

    (六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

    (七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

    (八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

    (九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

    (十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

    (十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。(《医疗事故处理条例》第五章第五十条)。
 

    医疗事故有五个构成要素

    (1)医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;

    (2)医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规;

    (3)医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;

    (4)患者存在人身损害后果;

    (5)医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
 

    医疗事故伤残鉴定标准

    根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

    一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

    二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

    三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

    四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

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