最新处理医疗纠纷有什么原则？

   处理医疗纠纷的原则包括：过错责任原则，指以行为人主观上有过错为承担民事责任的充要条件，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任，没有过错就不承担民事责任等。发生医疗纠纷处理方式包括和解(协商解决)发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定等。

    一、处理医疗纠纷有哪些原则？

    1、过错责任原则，是指以行为人主观上有过错为承担民事责任的充要条件，即行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任，没有过错就不承担民事责任。在过错责任下，对侵权行为实行“谁主张，谁举证”的原则。受害人有义务举出相应证据表明加害人主观上有过错，以保障其主张得到支持。加害人过错的程度在一定程度上也会对其赔偿责任的范围产生影响。

    2、推定过错责任，是指行为人致人损害时，如果不能证明自己没有过错，就要推定其有过错，并承担侵权责任。推定过错责任，仍以过错作为承担责任的基础，因而它并不是一项独立的归责原则，只是过错责任原则的一种特殊方式。对这类侵权行为，举证责任的分配一般采取“举证责任倒置”，但采用这一原则时，只能适用于法律有特别规定的情形。

    二、发生医疗纠纷该如何处理?

    1、和解(协商解决)

    发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题：

    (1)参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系，在法律上享有民事权利，依法承担民事义务，如具备完全民事行为能力的患者本人，或者其监护人、继承人、代理人等。

    (2)医患双方的和解应遵循法律法规的规定，只能就民事责任进行协商，不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。

    (3)参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解，其代表医院的行为，应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解，要持有盖有医院公章的授权委托书，其和解行为才合法有效。

    2、调解(卫生行政部门等第三方介入)

    《医疗事故处理条例》第四十八条对调解进行了规定：已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

    3、诉讼

    在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定，医疗事故鉴定由医学会鉴定，医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定。进行鉴定并不是医疗纠纷诉讼的法定前置程序。

    在举证责任方面，患者对患方和院方存在医患关系，以及产生了损害后果负有举证责任，院方对医疗行为是否存在过错，以及医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系负有举证责任。

    处理医疗纠纷的基本原则

    由于过去在处理医患纠纷时，往往习惯于医疗事故鉴定为前置程序，一是没有经过鉴定不收案，二是如果经过医疗事故鉴定委员会鉴定没有鉴定为医疗事故，也不收案。如果患者坚持起诉，则在立案阶段即驳回起诉。在最高院有了新的规定，即不以医疗事故鉴定为必须前置程序后，大多数法官仍然习惯于老的作法。所以要审理好医疗纠纷案件，应该掌握好几个原则。

    1、坚持不以医疗事故鉴定为前置的原则

    最高法院规定，审理医疗纠纷案件不再以医疗事故鉴定为前提，并不仅只是个程序上对当事人的安慰，给一个平息不满情绪的缓冲，而是对过去这一作法的否定。因为以医疗事故鉴定为前置，无疑等于医疗事故的鉴定就等于法院的判决，因为没有或者没有经过医疗事故鉴定，不但不能胜诉，你连起诉的资格都没有。而过去的医疗事故鉴定虽然在一定程度上保护了当事人的合法权益。但由于鉴定委员会常由当地的医疗专家组成，由其进行鉴定，无异于让他们自己给自己鉴定，其公平性大打折扣，患者也很难相信。

    2、坚持医患双方地位平等的原则

    医生是医院的主宰，是患者的上帝。可以说是掌握着患者的命运，有的医生往不认为自己是给患者治病，为患者服务的，而是患者有求于自己。我国长期处于公费医疗的

    3、坚持过错原则

    这里的过错原则，不仅是在对患者治疗中的过错，包括在履行医疗合同整个过程中的过错。即在履行医疗合同中违反了合同法的一般原则，即属于有过错。实质上就是合同约定的诚实信用原则。如果合同的某一方违反了合同原则，就要承担违反合同的责任。

    三、医疗纠纷多发的原因

    1、部分社会舆论及媒体误导

    近年，当某些医疗纠纷发生时，有的舆论与新闻媒体肆意夸大医疗纠纷的负面影响，使病人产生错误认识，以致病人及家属误认为所有的医疗行为，如检查用药、治疗，都要经过病人了解同意，甚至病人可以自行点药，而一旦某些病人的不合理要求得不到满足，特别当治疗效果不佳或病情恶化时，病人及家属容易与医方发生冲突，要求追究责任及赔偿。

    2、医院管理力度不够

    随着医院各种服务项目的增加，医院没有及时制定切实可行的措施，部分管理人员忙于应付上级检查、外出开会、处理日常事务，而对医疗改革中出现的新问题没有认真学习研究，所以一旦遇到医疗纠纷往往敷衍塞责，持"病人大闹多赔、小闹少赔、不闹不赔"的想法，使得社会上有些人产生了"要发财，找医院"的念头，想方设法找岔子，一旦达不到目的，又到处造舆论，使得越来越多的病人或家属为索赔而无理取闹，严重影响了医院正常的工作秩序。另外，法院对某些医疗纠纷判决赔偿过高，成为病人及家属要求索赔的诱因和依据，也增加了处理医疗纠纷的难度。"经济补偿"成了导致医疗纠纷的"导火线"。

    3、医务人员敬业精神不足

    个别医生、护士不遵守规章制度，缺乏严谨的工作态度，责任心不强，自我保护意识不强，治疗前不履行必要的谈话签名手续，以及医患双方相互沟通等方面没有处理好，均会诱发甚至激化医患矛盾。

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