医疗纠纷调解书效力如何认定？

   由于一些医生和病人及家属的关系紧张，有时就会发生医疗纠纷。医疗纠纷最关键的问题就是调解，调解过后会有调解书。那么医疗纠纷调解书的效力怎么认定呢?下面卓律网的小编就给大家介绍一下，希望对大家有所帮助。

    医疗纠纷调解书的效力

    调解书不具有强制执行效力。调解书没有法律上的强制执行力，其所规定的当事人的权利和义务能否实现，主要依靠道义力量。调解实际上意味着民事纠纷的当事人在维护权利与权益方面相互妥协。如果双方都坚持全面保护己方的权利与权益，纠纷就不太可能通过调解而获得解决。

    一、医疗纠纷调解需要注意的问题

    (1)医疗纠纷的调解组织。依主持者的性质，调解可以分为：行政机关的调解、民间(组织)调解、法院附设的诉讼前调解等。就我国的情况而言，卫生行政机关在医疗纠纷的调解中占据着核心地位，《条例》对此作了专门规定：卫生行政机关调解的范围是当事人之间关于医疗事故的赔偿等民事争议;调解是可选择的并且不具有强制力，其履行取决于当事人的意愿。实践中，卫生行政部门作为行政机关以及行业主管机关，其所具有的权威性对医疗纠纷的调解具有重要作用，许多医疗纠纷都通过调解获得解决。实际上，调解的生命力在于第三者的居间公正裁决与调和，然而人们经常怀疑卫生行政机关在调解中能否一贯保持中立性。因此，有必要在卫生行政机关调解之外发展民间组织的调解以及法院诉讼前调解，扩大医疗纠纷当事人对调解组织的选择范围，以利于公正合理地解决医疗纠纷。

    就民间组织的调解而言，可以借鉴其他国家和地区的做法，在负责医疗事故技术鉴定的医学会下设立调解机构，利用其熟悉专业以及相对中立的特点，中立地、公正地调解医疗纠纷。同时，鼓励律师事务所以及律师对医疗纠纷进行调解，增加医疗纠纷民间组织调解的渠道。法院附设的诉讼前调解是为许多国家所采用的一种方式。在医疗纠纷的解决中，法院基于其中立性以及权威性所进行的调解往往使得当事人更容易达成协议，以解决医疗纠纷。

    (2)调解与其他纠纷解决方式的衔接。调解的本质属性是契约性，许多国家的法律对此都予以明确确认。即便在有些情况下，法律规定在启动某一个争议解决方式之前，必须进行强制性调解，所谓的强制性调解也不应被理解为侵害了调解的契约性质，因为调解协议的达成仍取决于当事人之间的合意。

    调解的契约性在一定程度上决定了调解效力较弱的弊端。调解协议的履行是医疗纠纷得以解决的关键，而这取决于当事人的意愿。如果当事人不履行调解协议则医疗纠纷仍然没有得到解决。有鉴于此，如果医疗纠纷当事人选择通过调解解决医疗纠纷，则应保留其对诉讼或仲裁的二次选择权，以便进一步获得具有强制执行力的纠纷解决方案。同时，医疗纠纷的当事人也基于认识到最终可适用其他纠纷解决方式的安全感而会倾向于首先通过调解解决医疗纠纷。

    二、医疗纠纷处理的流程

    1、发生医疗纠纷的当事人(医护人员)负责写出事实经过，同时向患者或家属做好沟通、解释、解答工作。

    2、发生纠纷的科室主任负责组织本科医护人员对发生的医疗纠纷进行讨论总结，从中吸取教训，纠正不足，制定杜绝类似纠纷的有关制度，科主任负责书写该起纠纷的讨论意见，上报医务部，并向患者或家属作出相应的解释工作，妥善解决好医疗纠纷。若确属负有医疗责任的医疗纠纷，科内能自行解决的，也要上报医务部备案。

    3、经科主任及责任人解释、调解无效的医疗纠纷应及早上报医务部，同时上报有关纠纷的书面材料。

    三、院内医疗技术讨论会

    1、科室解释、调解无效的医疗纠纷及时上报医务部，医务部接到上报后做相应调查、了解和沟通，然后组织科主任、当事人及患者或患者家属进行调解。若不能调解，由医务部报请医院医疗安全委员会批准召开院内医疗纠纷技术讨论会。

    2、由医院医疗安全委员会负责，医务部集体组织实施相关医疗纠纷的技术讨论工作。

    3、技术讨论会主持人宣布医疗技术讨论程序和会议纪律。

    4、科主任、当事人必须准时出席院内医疗技术讨论会，在会上当事人应认真、负责地陈述诊疗经过，科主任应公正、科学的陈述科内讨论意见。

    四、医疗纠纷的法律法规有哪些

    首先是《侵权责任法》第七章“医疗损害责任”。主要注意的点有：

    1)医务人员过错，必须向医院追讨赔偿;

    2)医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽力、当时医疗水平所限)。

    其次是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，自十七条起到最后的那些法律条款。

    最后有两个注意点：

    我国有一个《医疗事故处理条例》，但由于立法的原因，这个条例对医疗事故的赔偿不如《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的赔偿。

    《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”即无论是医疗事故还是医疗过错，只要医疗机构及其医务人员有过错就得赔偿。

    在发生医疗纠纷时，可以通过调解来解决，但是调解书是不具有法律上的强制执行力的。如果有其他相关问题想要了解，欢迎咨询卓律网的免费法律咨询，可以帮助你解答疑惑。